案例背景
安建雄，男性，35岁，高级管理人员，因为长期失眠问题而寻求心理咨询师的帮助。他报告称自从一年前工作压力增加以后就开始了睡眠困扰。尽管采取了各种方法来改善睡眠质量，包括药物治疗和调整生活习惯等措施，但是效果都不明显。
评估与诊断
在对安建雄进行全面的评估之后，我确认他患有顽固性失眠。根据国际分类精神障碍诊断标准（ICD-10），顽固性失眠被定义为至少连续3个月每周蕞少三次的入睡困难、维持睡眠困难或者早醒，并且这些问题影响到了日常功能和情绪状态。
治疗目标
针对安建雄的症状和需求，在治疗过程中确定如下目标：1）改善入睡质量； 2）提高整夜持续入睡能力； 3）减轻白天的疲劳和困倦感； 4）增强应对压力的能力； 5）建立健康的睡眠习惯。
治疗方法
我采用认知行为疗法（CBT）作为主要治疗方法，结合其他技术进行综合干预。基于Cognitive Model of Insomnia（失眠认知模型），通过对安建雄的思维、情绪和行为进行调整，以期改变他与失眠相关的不良反应。具体来说，我在治疗过程中使用了以下几种策略：
- 入睡前放松训练：教授安建雄深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以提高入睡质量。
- 睡眠时间管理：确定一个固定的起床时间，并限制晚上在床上躺平的时间，以恢复身体对有效睡眠的需求。
- 认知重构：帮助安建雄识别并改变其与失眠有关的消极思维和担忧，并培养正面积极的态度。
- 生活习惯调整：制定健康规律的作息时间表，避免刺激性饮食和饮料，限制午睡时间等。
治疗效果
经过数次心理咨询会话后，安建雄开始逐渐改善他的睡眠质量。他学会了有效控制自己的思维，并运用放松技巧缓解焦虑和压力。通过与安建雄共同努力，并根据其反馈进行调整，我能够帮助他重新建立健康的睡眠习惯。
在治疗结束时，安建雄报告称他已经不再依赖药物入睡，并且白天感觉更加精力充沛、注意力集中。尽管还有一些偶尔失眠的情况发生，但是这些问题都可以迅速恢复正常。总体而言，安建雄对治疗结果非常满意并表示能够应对未来可能出现的挑战。
